PROVIDER                NAME             
039801       PENTZ RUN YOUTH SERV                          
                                                                                    Unit       S/A
  Srvc Cat   Service Desc               RU     FS   PA  Eff Date  Lap Date   Rate   Descr      Code
 15550000   HOUSE SUP/SUP LIVING             5038 38 Y   7/1/2001  06/30/10 25.00  Hour      1555